Gesundheit

 

Folsäure: Wissenswertes für Kinderwunsch und Schwangerschaft

von Mareike Lenz, Sandra Hermes

Folsäure ist ein wasserlösliches B-Vitamin. Es wurde erst in den 1940er Jahren entdeckt und ist auch als Vitamin B9 oder Folat bekannt. Das Vitamin kann vom Körper nicht selbst gebildet werden, wird aber vom Organismus für die Blutbildung sowie für zahlreiche Stoffwechselvorgänge benötigt. Folsäure ist an der Synthese von DNS-Bausteinen beteiligt und spielt daher eine wichtige Rolle für alle Wachstumsprozesse im Körper. Für den wachsenden Embryo ist sie lebensnotwendig.  

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt Jugendlichen und Erwachsenen, täglich 300 Mikrogramm Folsäure zu sich zu nehmen. Frauen mit Kinderwunsch und Schwangeren werden 800 Mikrogramm Folsäure empfohlen. Eine Überdosierung hat keinen positiven gesundheitlichen Effekt. Der Körper kann das überschüssige Vitamin nicht verwerten und scheidet es mit dem Urin aus. Zu viel Folsäure kann bei medizinischen Tests sogar einen Vitamin-B12-Mangel verdecken. Als Nebenwirkung einer regelmäßigen Zufuhr von über 1000 Mikrogramm Folsäure wird eine Schädigung von Gefäßwänden vermutet. In der deutschen Bevölkerung ist eine Unterdosierung viel häufiger zu beobachten: Etwa zwei Drittel der Erwachsenen liegen unter dem vorgegebenen Richtwert.  

Folsäure spielt bei der Ernährung in der Schwangerschaft eine bedeutende  Rolle, sie ist eines der wichtigsten Vitamine in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft. Bei Folsäuremangel kann sich das Zentralnervensystem des Fötus nicht gesund entwickeln. Im Extremfall können ein offener Rücken (Spina bifida), eine Lippen-Gaumen-Spalte oder andere Missbildungen die Folge sein. Auch Frühgeburten werden unter anderem auf einen Mangel in der Frühschwangerschaft zurückgeführt.  

Da sich in der Schwangerschaft der Bedarf an Folsäure auf 800 Mikrogramm pro Tag verdoppelt, ist es nicht leicht, diesen allein durch gesunde Nahrungsmittel zu decken - zumal der Körper nur etwa 50 Prozent des sogenannten Folats aus Lebensmitteln aufnehmen kann. Zu langes Lagern schadet dem Folsäure-Gehalt, genauso wie Hitze. Im Gekochtem ist weniger von dem Vitamin vorhanden. Für Frauen mit konkretem Kinderwunsch und für Schwangere bis zur zwölften Schwangerschaftswoche ist die Einnahme von Tabletten daher sinnvoll, da auf diesem Weg die Folsäure einfacher und effektiver aufgenommen werden kann. Verläuft alles normal, kann ab der 13. Schwangerschaftswoche die Folsäure wieder ausschließlich durch viel Gemüse und Obst sowie folsäure-angereichertes Jodsalz gedeckt werden. Wichtig ist, dass Du bezüglich der Dosierung Rücksprache mit Deinem Frauenarzt hältst. Präparate gibt es in Apotheken und Drogeriemärkten als Tabletten, Kapseln, Brausetabletten und Dragees zu kaufen.  

Frauen, die sich ein Baby wünschen, sollten vom Absetzen des Verhütungsmittels an Folsäure-Präparate nehmen, damit der Embryo sofort ausreichend mit dem Vitamin versorgt wird. So kann das Risiko von auftretenden Entwicklungsstörungen beim Kind bereits im Vorfeld erheblich minimiert werden. Wenn Du schwanger werden willst, solltest Du mindestens vier Wochen vorher besonders gut darauf Acht geben, dass Du ausreichend von dem Mikronährstoff bekommst. Es braucht nämlich etwas Zeit, bis sich die Folsäure in Deinem Körper bis zu dem empfohlenen Pegel aufbauen kann. Mit einem Präparat kannst Du sicherstellen, dass Dein Baby von Beginn an gut versorgt ist. Denn vor allem im frühen Stadium der Schwangerschaft ist das Vitamin so wichtig für die Entwicklung Deines Kindes: Es ist maßgeblich an der Zellbildung und Teilung beteiligt. Außerdem schafft es die Voraussetzung für die gesunde Bildung des Nervensystems. In diesem Zusammenhang auch interessant zu wissen: Es scheint wohl auch einen Zusammenhang zwischen Folsäuremangel und Unfruchtbarkeit zu geben.

Nicht nur während Du schwanger bist, sondern auch nach der Geburt ist es ratsam, auf folsäurehaltige Nahrung zu achten. Denn mit Deiner Gesundheit begünstigst Du auch die Deines Kindes: Durch das Stillen gerät der Nährstoff über die Muttermlich in den Blutkreislauf Deines Babys und fördert damit Wachstum sowie Entwicklung der Organe. Säuglinge unter vier Monaten haben nach Meinung der Experten einen Bedarf von 60 Mikrogramm pro Tag, Babys zwischen vier und zwölf Monaten sollten 80 Mikrogramm pro Tag aufnehmen. Um dies zu gewährleisten, sollten Stillende täglich 600 Mikrogramm des Vitamins zu sich nehmen - unter Umständen wieder mithilfe eines Nahrungsergänzungsmittels.  

Vor allem weil Du das Vitamin B9 nicht selbst produzieren kann, ist eine bewusste Wahl der Lebensmittel so wichtig. Die besten Folsäure-Lieferanten sind Hülsenfrüchte (Linsen, Bohnen), Hefe und Getreidekeime (z.B. Weizenkeime). Auch grünes Blattgemüse, wie Spinat, Spargel oder Salat, und anderes Gemüse, wie Brokkoli, Grünkohl, Avocado, Karotten, Tomaten, Rosenkohl, Radieschen enthalten Folat. Vollkornprodukte, Sojabohnen, Orangen, Bananen, Eigelb, Fleisch (besonders Leber), Fisch, Nüsse und Milch enthalten ebenfalls Vitamin B9 und sind wichtig für eine vitaminreiche Ernährung vor und während einer Schwangerschaft.
 
Achtung: Folsäure ist licht- und wasserempfindlich. Gerade Blattgemüse sollte nicht zu lange gewässert werden. Auch lange Lager- und Kochzeiten reduzieren den Folsäuregehalt in frischen Lebensmitteln. Eine schonende Zubereitung und kurze Garzeiten sind zu empfehlen, weil bei zu großer Hitze der Mikronährstoff zerstört wird. Außerdem solltest Du die Mengen, die an Folat in Lebensmitteln stecken, nicht überschätzen. Um den empfohlenen Richtwert zu erreichen, erfordert es eine sehr konsequente Ernährung. 
 

Auch wenn Du im Moment kein Kind erwartest oder schwanger werden möchtest, ist eine ausreichende Versorgung mit Folsäure ein wichtiges Thema. Ohne ständigen Nachschub sind die Speicher in der Leber nach drei bis vier Wochen aufgebraucht. Symptome eines Folsäuremangels: Müdigkeit Konzentrationsschwäche Reizbarkeit Blässe an Lippen, Augenlidern und Zahnfleisch Schlafstörungen Herzklopfen Ohrensausen Schwindelgefühle ein gestörter Geschmackssinn Schleimhautentzündungen Gewichtsverlust Durchfälle Erste Anhaltspunkte, ob Du ausreichend versorgt bist, liefert der vom Deutschen Grünen Kreuz entwickelte Schnelltest. Absolute Gewissheit kann nur ein Bluttest bei Deinem Arzt bieten.

Da gibt es viele Gründe. Die häufigsten sind:

• Unausgewogene Ernährung
• Einseitige und langwierige Schlankheitsdiät
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Rauchen
• bestimmte Medikamente (zum Beispiel die Pille)
• zu viel direkte Sonne (das Vitamin ist sehr lichtempfindlich, gerade bei heller Haut reduziert starke Sonnenstrahlung den Folsäuregehalt im Körper)
• Vitamin-B12-Mangel

Und ob! Schnelles Wachstum steigert den Bedarf enorm. Deshalb sollten beispielsweise Sieben- bis Zehnjährige auf Empfehlung der DGE 300 Mikrogramm Folsäure pro Tag aufnehmen. Durch eine gesunde, vollwertige Ernährung ist dieser Wert relativ schnell erreicht.